「根の治療を始めたら痛みがなくなったので、もう通わなくても大丈夫ですか？」
根管治療（こんかんちりょう）では、治療の途中で痛みが落ち着くことがあります。しかし、痛みがなくなったことと、歯の中の治療が完了したことは同じではありません。
この記事の結論
根管治療は、根の中を清掃・消毒し、細菌が再び入りにくいように封鎖したうえで、土台や被せ物などによって歯の機能を回復するところまでが大切です。症状だけで治療の終了を判断せず、歯科医師から案内された通院を続けましょう。
根管治療とは？
歯の中心には、神経や血管が通る「根管」という細い管があります。深い虫歯や歯のひび、外傷などにより歯髄（いわゆる歯の神経）に炎症や感染が起きた場合、根管治療が必要になることがあります。
根管治療では、炎症や感染を起こした組織を取り除き、複雑な形をした根管の中を清掃・消毒します。その後、細菌が再び入りにくいように根の中を緊密に封鎖し、土台や詰め物・被せ物で歯を修復します。
なぜ、治療の途中で痛みがなくなるの？
治療によって炎症を起こした歯髄が取り除かれたり、根の中の圧力が下がったりすると、治療途中でも痛みが軽くなることがあります。また、歯髄が弱ったり壊死したりすると、一時的に痛みを感じにくくなることもあります。
しかし、その時点では次の処置が残っている可能性があります。
- 根管の中に残った感染源の清掃・消毒
- 根の中を材料で封鎖する根管充填
- 歯を補強する土台の処置
- 詰め物・被せ物による噛む機能の回復
自覚症状がないだけで、根の中の感染や治療途中の状態が解決しているとは限りません。
根管治療のおおまかな流れ
症状や歯の状態を確認し、必要に応じてエックス線検査やCT検査を行います。
感染した歯髄や歯質を取り除き、器具や薬液を使って根管の中を清掃します。状態によっては複数回に分けて行います。
炎症の状態を確認し、根の中へ細菌が入りにくいように材料で封鎖します。
根管治療後の歯を補強し、噛む機能や形を回復させます。
症状や根の周囲の状態、修復物に問題がないかを定期的に確認します。
※実際の治療内容や順序、通院回数は、歯の状態や感染の程度などによって異なります。
途中で通院をやめると、どのような問題がある？
仮のふたの隙間から細菌が入る可能性
根管治療の途中では、次の診療まで歯に仮のふたをすることがあります。仮の材料は治療途中の歯を守るためのものであり、最終的な詰め物や被せ物と同じものではありません。長く間が空いたり、仮のふたが欠けたり外れたりすると、唾液や細菌が入り込む可能性があります。
痛みや腫れが再び出ることがある
根管内に感染源が残っていると、いったん症状が落ち着いても、再び痛みや腫れが起こる場合があります。症状がないまま根の先の炎症が進むこともあるため、痛みの有無だけでは判断できません。
歯が欠けたり割れたりする可能性
根管治療中・治療後の歯は、虫歯や治療のために歯質が少なくなっていることがあります。最終的な修復が終わる前に強い力がかかると、歯が欠けたり割れたりする可能性があります。状態によっては歯を残すことが難しくなるため、治療中の歯で硬いものを強く噛むのは避けましょう。
通院の間が空いてしまった方へ
期間が空いていても、自己判断で諦める必要はありません。まずは歯科医院へ連絡し、現在の状態を確認しましょう。他院で始めた治療が途中になっている場合も、受診時にこれまでの経過をお伝えください。
このようなときは早めにご連絡ください
- 仮のふたや仮歯が外れた・大きく欠けた
- 強い痛みや圧迫感が数日続く
- 歯ぐきや顔が腫れてきた
- 噛み合わせが高く、治療した歯だけ強く当たる
- 治療前の症状が再び出てきた
顔の腫れが急に広がる、発熱を伴う、飲み込みにくい、息苦しいなどの症状がある場合は、緊急性があることがあります。歯科医院または医療機関へ速やかにご相談ください。
根管治療は何回かかる？
根管治療の回数は一律ではありません。初めて根の治療をする歯か、過去に治療した歯の再治療か、感染や炎症の範囲、根管の本数や形などによって異なります。1回で根の処置を終えられる場合もあれば、複数回必要になる場合もあります。
また、根の処置が終わった後には、土台や詰め物・被せ物の治療が必要です。治療全体の見通しが気になる場合は、担当の歯科医師へ現在の段階と今後の予定をご確認ください。
千歳烏山で根管治療をご検討の方へ
根管治療は、できる限りご自身の歯を残すために行う大切な治療です。千歳烏山6番街歯科では、歯の状態を確認し、治療の目的や見通しを分かりやすくご説明しながら進めています。
「治療途中のまま期間が空いてしまった」「痛みはないけれど、このままでよいか心配」という方もご相談ください。他院で治療途中の歯についても、現在の状態を確認したうえで対応をご案内します。
